В нашей стране существует несколько типов детских лечебно-профилактических учреждений.

Детское отделение родильного дома.
Детская поликлиника — это лечебно-профилактическое учреждение, персонал которого обслуживает детей до полных 14 лет вне больницы. Количество поликлиник зависит от количества населения в жилом районе (чем больше город, тем больше поликлиник). Поликлиника может быть объединена с детской больницей и может быть самостоятельным учреждением.
Поликлиника прикреплена к определенной территории, которая разделена на участки. Дети каждого участка обслуживаются участковым педиатром, с которым одновременно работают участковые медсестры. На 1 участке количество обслуживаемых детей должно быть не более 800, детей 1 года — не более 60, участкового педиатра — 1 должность, участковой медсестры — 1,5 должности.
На каждого ребенка обслуживаемой территории от его рождения до полных 14 лет врачом и медсестрой ведется основной документ — «История развития ребенка», в который вводится вся информация о его состоянии жизни и здоровья. «История развития ребенка» начинается с выписки из родильного дома. Если ребенок переехал из другого населенного пункта, его родители обязаны представить в поликлинику имеющуюся историю развития с места предыдущего проживания. Если ребенку исполнится 14 лет, история развития передается в поликлинику взрослого человека.
Кроме участкового педиатра, в поликлинике детей принимают узкие специалисты (невропатолог, хирург, дерматолог, окулист и др.).

Благодаря работе всего медицинского персонала выполняются следующие основные функции поликлиники:
1) лечебная работа:
— врачебный прием детей, который осуществляется участковым врачом и узкими специалистами в здании поликлиники (за 1 час работы — 5 детей);
— по вызову родителей — посещение детей участковым врачом на дому (за 1 час — 1,5 посещения);
— на основании осмотра делается вывод и при необходимости проводится лечение ребенка в домашних условиях или больной направляется в детскую больницу: все данные вносятся в «Историю развития ребенка»; в случае госпитализации после выписки из больницы информация о лечении (так называемый «эпикриз») поступает из лечебного учреждения участковому врачу;
2) целью профилактической работы является предотвращение (англ. prevention) возможных заболеваний и нарушений развития ребенка:
— начинается профилактическая работа с дородового патронажа (англ. patronage), т.е. (англ. i.e.) с посещения беременной женщины в домашних условиях; здоровую беременную женщину 2 раза посещает участковая медсестра: первый патронаж — на 20-23, второй патронаж — на 32-40 неделе; врачебный патронаж (третий’) выполняется врачом индивидуально по показаниям (тяжелая беременность, заболевание женщины, неудовлетворительные материально-бытовые условия и др.);
— наблюдение за ребенком продолжается после рождения:
• в течение 1 месяца жизни на дому — см. «Введение в неонатологию»,
• на 1 году — 1 раз в месяц,
• на 2 году — 1 раз в квартал (квартал=3 месяца), т.е. 4 раза в год,
• на 3 году — 2 раза в год,
• на 4-5 годах — 1 раз в год,
• на 6 году — 2 раза в год ребенок профилактически досматривается участковым врачом и узкими специалистами в поликлинике. На основании осмотра делается вывод о физическом, нервно-психическом, умственном состоянии и других показателях развития ребенка.
При необходимости назначаются разные методы обследования, проводится специальная беседа с матерью и т.д. Таким образом, в «Истории развития ребенка» имеется вся информация о здоровье подрастающего поколения;
3) противоэпидемическая работа — это комплекс мероприятий, направлен-ных на своевременную диагностику и профилактику инфекционных заболеваний: основными моментами противоэпидемической работы являются:
— проведение прививок=вакцинапии (англ. vaccination);
— наблюдение за привитыми детьми, особенно при наличии поствакци-нальных осложнений (аллергическая реакция и др.);

— диагностика, лечение больных с инфекционными заболеваниями. а при необходимости — госпитализация.
Детские больницы, в которых находятся на лечении дети до полных 14 лет, разделены на:
а) по территории обслуживаемых больных:
— городские;
— районные;
— областные:
— государственные:
б) по разнообразию отделений:
— многопрофильные (в 1 больнице имеются отделения разного профиля — отделение недоношенных, кардиологическое, хирургическое и др.; это обычно областные детские больницы);
— специализированные (на лечении находятся дети с одной группой заболеваний — инфекционная больница и др.);
в) по принципу организации:
— объединенные с поликлиникой;
— без поликлиники;
г) по объему работы — в зависимости от количества коек (англ. bed), то есть от допустимого максимального одновременного количества больных в отделении;
д) клиника — это больница, в которой осуществляется не только лечебная, но и научно-исследовательская работа, а также обучение студентов.
Обычно один врач-педиатр в детском отделении одновременно лечит (=ведет, под его наблюдением находятся) 20 детей. Если на лечении находятся в основном тяжелые больные (например, в областной больнице, в реанимационном отделении), то педиатр ведет 5-10 детей.
В детской больнице, главная функция которой — лечебная, работа медицинского персонала состоит из следующих этапов:
— принять больного и при необходимости оказать неотложную помощь;
— правильно и оперативно поставить диагноз;
— провести весь комплекс лечебных мероприятий;
— укрепить организм ребенка для предупреждения повторного заболевания или возможного рецидива (англ. relapse) хронической патологии.
Диспансер — это лечебно-профилактическое учреждение, в котором обследуются, постоянно наблюдаются и при необходимости лечатся дети определенной группы заболеваний (например, противотуберкулезный, эндокринологический).
Детские санатории — это лечебно-профилактические учреждения, размещенные в соответствующих курортных зонах (на Украине — Крым, Карпаты и др.), в которые направляются больные дети на 1-3, при необходимости более, месяцев для прохождения лечения специфическими методами. Например:
— климатолечение (климат — англ. climate) — пребывание ребенка в условиях приморского климата (действует стимулирующе на организм, улучшает показатели крови, повышает аппетит);
— талассотерапия — лечение морской водой — эффективно при задержке физического развития, заболеваниях кожи, нервной системы, дыхательных путей;
— грязелечение (англ. mud cure) — оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее, иммунологическое и др. действия;
— лиманолечение (лиман — англ. estuary) — очень эффективно при заболеваниях обмена веществ, нервной системы, ревматической лихорадке, полиартрите;
— песочные ванны (песок — англ. sand) — действие аналогично грязелечению;
— бальнеотерапия — это применение лечебных минеральных вод, которые в зависимости от состава способствуют лечению сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной и других систем.
К учреждениям, где тоже оказывается лечебно-профилактическая, преимущественно профилактическая, работа, относятся:
— детский сад, который в нашей стране посещают большинство детей от 3 до 6-7 лет в рабочие дни в рабочее время родителей;
— дом ребенка — это учреждение, где находятся дети дошкольного возраста (нередко с первых месяцев жизни), которые по разным причинам не могут жить с родителями (психически неполноценные родители, смерть родителей, отказ от детей и др.).
Основными статистическими показателями деятельности детских лечебно-профилактических учреждений являются:
Смертность грудных детей в нашей стране за последнее десятилетие составляет ~ 12-15 %о (%о=промилле — это единица измерения, равная 1/1000 от 100%=1/10от 1%). Следует отметить, что этот показатель снизился от 14,7%о в 1995 году до 11,9%о в 2000 году, до 10,3%о в 2002 году и до 9,56% в 2004, что указывает на благоприятное течение проблем здравоохранения. Однако, эти цифры, к сожалению, в 2-7 раз больше данных детской смертности стран Европейского Содружества.