Начиная поднятие, нужно:
- убедиться, что ноги сестры занимают устойчивое положение на полу;
- выбрать самый лучший способ удерживания пациента;
- подойти к пациенту как можно ближе;
- держать спину прямо;
- убедиться, что бригада и пациент выполняют движения в одном ритме.
Методики удерживания, поднятия, перемещения пациента одним, двумя и более лицами
На сегодняшний день существует более тридцати технических приемов перемещения, относительно безопасных для здоровья сестры.
Способы удерживания пациента методом «захват через руку»
Удерживание пациента при поднятии (выполняется двумя и более лицами)
- Правой кистью охватите спереди правое запястье вашего помощника — это запястный, или единичный захват
- Охватите правой кистью друг друга в области правого запястья, располагая кисть на передней поверхности — это двойной запястный захват
- Возьмите друг друга правой рукой, как при рукопожатии — это захват рукой
- Охватите правой рукой 1—4 пальцы друг друга — это захват пальцами.
Удерживание пациента методом «захват через руку» (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь)
Использование: поддержка и перемещение к спинке стула (кресла) пациента, способного оказать содействие.
- Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие на проведение.
- Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.
- Попросить пациента скрестить руки и прижать их к груди (если одна рука ослаблена, пациент охватывает запястье слабой руки более сильной).
- Встать сзади пациента (кресла или стула, на котором он сидит).
- Сестре охватить своими руками руки пациента как можно ближе к запястьям (сзади грудной клетки), (рис. 2.11).
- Поддерживать или перемещать пациента к спинке стула (кресла).
Удерживание пациента методом «захват при поднятом локте» (выполняется одной сестрой, пациент может помочь)
Использование: поддержка и перемещение пациента, способного оказать помощь.
- Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие на проведение.
- Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.
- Встать сбоку от пациента, сидящего на стуле (низкой кровати) лицом к нему: одну ногу поставить рядом со стулом, другую, слегка развернув стопу, впереди ног пациента, фиксируя своей ногой его колени.
- Убедиться, что вы можете свободно перемещать массу своего тела с одной ноги на другую и стоите удобно.
- Попросить пациента (или помочь ему) наклониться вперед так, чтобы одно плечо, находящееся ближе к вам, твердо упиралось в ваше туловище.
- Наклониться слегка вперед за спиной пациента и крепко охватить его за локти, поддерживая их снизу (рис. 2.12).
- Подставить другое плечо так, чтобы другое плечо пациента упиралось в вашу руку.
Удерживание пациента методом «подмышечный захват» (выполняется одной сестрой, пациент может помочь)
Использование: поддержка и перемещение пациента, способного оказать содействие.
- Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие на проведение.
- Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.
- Встать сбоку лицом к сидящему на стуле (низкой кровати) пациенту: одну ногу поставить рядом со стулом, другую, слегка развернув стопу, — впереди ног пациента, фиксируя его колени своей ногой.
- Подсунуть кисти в подмышечные впадины пациента: одну кисть в направлении спереди — назад, ладонью вверх, большой палец вне подмышечной впадины; другую — в направлении сзади — вперед, ладонью вверх, большой палец снаружи, вне подмышечной впадины (рис. 2.13).
- Убедиться, что вы свободно перемещаете массу тела с одной ноги на другую и стоите удобно. Попросить пациента (или помочь ему) наклониться вперед так, чтобы то плечо, которое ближе к вам, твердо упиралось в ваше туловище.
Удерживание пациента за пояс (выполняется одной сестрой, пациент может помочь)
Использование: поддержка и перемещение пациента, способного оказать содействие.
- Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие на проведение.
- Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.
- Встать сбоку лицом к пациенту. Одну ногу поставить рядом с его ногой, другую — впереди его ног, фиксируя колени.
- Подвести большие пальцы обеих рук за пояс брюк пациента (юбки пациентки), затем охватить одежду всеми пальцами (Можно надеть на пациента дополнительно широкий ремень.)
- Убедиться, что ремень надежно застегнут.
- Попросить пациента поддержать себя, положив руки вам на поясницу или охватив вас за ремень.
Поддерживание пациента при ходьбе (выполняется одной сестрой)
Использование: помощь человеку при ходьбе после травмы, инсульта и т. п.
- Объяснить пациенту принцип удерживания, убедиться, что он понимает его.
- Оценить состояние и возможности пациента:
- что он сможет сделать самостоятельно;
- в чем ему нужна поддержка;
- нужны ли ему вспомогательные средства (трость, костыли, ходунки)
- Оценить окружающую обстановку (влажность пола, тапочки, посторонние предметы на полу, аппаратура, стоящая на пути движения пациента).
- Встать рядом с пациентом.
- Применить «захват большими пальцами ладоней»: держать правую руку пациента в своей правой (или левую в левой) руке: рука пациента прямая, опирается ладонью на ладонь сестры при сомкнутых в замок больших пальцах (рис. 2.15).
- Поддерживать другой рукой пациента под локоть или под мышкой, или обхватить пациента за талию.
- Встать к пациенту как можно ближе, поддерживая его колени правой ногой (если сестра стоит справа), если пациент чувствует себя неуверенно.
- Передвигаться рядом с пациентом до тех пор, пока он чувствует себя неуверенно.
Поднимание головы и плеч пациента (рис. 2 .17) (выполняется одной сестрой)
Использование: поправить подушку; расправить одежду; как этап при смене белья.
- Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие на процедуру.
- Закрепить тормоза кровати.
- Опустить с одной стороны боковые поручни (если они есть).
- Встать сбоку кровати, лицом к изголовью, расставить ноги на ширину 30 см.
- Согнуть ноги в коленях. Не наклоняться вперед!
- Попросить пациента помочь вам (если он может): обнять вас за плечо, просунуть свою руку под вашей, или ухватится за поручни кровати.
- Просунуть свою руку под руку пациента, расположенную ближе к вам, вторую — подложить под его плечи и шею.
- Поднять голову и плечи пациента, перенеся свой вес назад, к его ногам. Во время подъема пациента его нельзя поворачивать!
- Попросить пациента помочь вам свободной рукой. Поправьте его подушку рукой, поддерживающей пациента за плечи и шею.
- Опустить плечи и голову пациента на подушку. Убедиться, что он лежит удобно.
