дозировка лекарства
Рекомендуемая дозировка лекарства, обычно указанная на его упаковке, подходит для большинства больных, однако в некоторых случаях существует необходимость ее индивидуального подбора
Хамуталь Левин.
Правильная дозировка лекарства нередко является той самой гранью, которая отделяет здоровье от болезни. В ряде случаев прописанная врачом дозировка или дозировка, указанная на упаковке лекарства, не подходит больному. Последствием этого может стать появление различных побочных явлений или нарушение эффективности препарата.
Профессор Авраам Данон, возглавляющий отделение клинической фармакологии в медицинском центре “Сорока”, считает, что в большинстве случаев желательно принимать лекарства в рекомендуемой дозировке, которая помогает большинству больных. “Рекомендуемая дозировка выявляется на основании клинических опытов, которые проводят фармацевтические компании. Вместе с тем, всегда находятся больные, которым то или иное лекарство помогает в более высокой или в более низкой дозировке. Например, у детей желаемая дозировка нередко определяется согласно весу их тела (чем больше вес тела, тем выше доза лекарства). У взрослых различия в весе не играют столь значительной роли, и дозировка определяется по скорости выведения лекарства из организма”.
Таким образом, различия вытекают из функции органов, участвующих в выводе препарата, то есть почек и печени. У некоторых людей они действуют медленнее обычного, в то время как у других – быстрее. Ежемесячник потребителей “Бадук” опубликовал данные о приеме лекарств в неправильной дозировке. Согласно им, лекарства, обладающие незначительным воздействием на организм, выписываются как правило в одинаковой дозировке для всех больных, в том числе и для тех, для которых она не является эффективной. В большинстве случаев такой подход не вызывает каких-либо осложнений, однако иногда возникает необходимость в более точном определении дозы. “Некоторые лекарства являются небезопасными, другие требуют точной концентрации для оказания желаемого эффекта”, – говорит профессор Данон. “Если их назначают в несколько более низкой дозировке, то они не приводят к желаемым результатам. Если их применяют в чуть более высокой, чем нужно, дозировке, то они вызывают побочные явления. Поэтому, при определении дозы следует быть более точным. Как правило, речь идет о препаратах, применяемых при заболеваниях сердца, сахарном диабете и нарушениях обмена веществ”.
Правильная индивидуальная дозировка обычно определяется методом “проб и ошибок”. Врач выписывает больному низкую дозу лекарства, а затем начинает увеличивать ее вплоть до получения желаемого эффекта. Чем более опасной является чрезмерная доза препарата, тем более осторожно выбирают желаемую дозу. Если больной одновременно принимает несколько лекарств, то иногда требуется специальный подбор желаемой дозы для каждого из них.
Кто испытывает чувствительность к лекарствам в неадекватной дозе? По словам профессора Данона, “если известно, что человек чувствителен к определенному препарату, то, обычно, он также страдает чувствительностью к другим лекарствам. Врачи знают, что в подобном случае следует проследить за его реакцией на дополнительные препараты”.
Нередко требуется время для того, чтобы концентрация лекарства в организме достигла требуемой дозы, и оно начало оказывать ожидаемое воздействие. Принято подождать несколько дней с начала его приема и до появления требуемого эффекта. Однако, если по прошествии нескольких дней не наблюдается такого воздействия, то возможно, что назначенная дозировка была слишком низкой, и следует обратиться к врачу для ее увеличения. При этом ни в коем случае нельзя самостоятельно увеличивать дозировку лекарств, не посоветовавшись с врачом.
Появление побочных эффектов обычно свидетельствует об обратном явлении: чрезмерно высокой дозировке лекарства. Иногда они возникают немедленно после начала его приема, а в других случаях лишь по прошествии нескольких дней, после того, как оно накопилось в организме в достаточном количестве. Профессор Данон подчеркивает, что “важно знать это, так как в ряде случаев больные не связывают появление тех или иных симптомов с приемом лекарства. Они полагают, что так как они принимают данное лекарство в течение определенного периода времени, то нет оснований полагать, что речь идет о его побочном воздействии”.
Ели человек ощущает какие-либо необычные симптомы в первые дни после начала приема лекарства, ему следует без промедления проконсультироваться с врачом. Даже в том случае, если эти явления указаны в приложенном к лекарству объяснении, они не всегда должны проявляться, а в ряде случаев также могут причинить серьезный ущерб.
Профессор Данон полагает, что “если больной испытывает тяжелые побочные явления при приеме определенного лекарства, то можно попробовать другой препарат или снизить дозу, что в ряде случаев приводит к разрешению проблемы. Если возникающие побочные явления характерны для определенной группы препаратов, то логично выбрать лекарство из другой группы”.
