Уход за больным в течение острого периода инфаркта миокарда.
Как правило, острый период инфаркта миокарда длится 2 недели. В этот период медсестра должна тщательно следить за состоянием больного, так как должен соблюдаться строгий постельный режим. Любые движения больному противопоказаны. Вы должны следить за артериальным давлением, пульсом больного, кормить и поить его, проводить утренний туалет и все гигиенические процедуры.
Особенность ухода и наблюдения за больным на последующих этапах выздоровления.
На второй неделе происходит постепенное рубцевание некротизированного участка миокарда соединительной тканью. Этот процесс длится примерно 4—5 недель. Со второй недели больному разрешают поворачиваться в кровати, затем садиться, вначале с помощью сестры, а затем самостоятельно.
Вы должны присутствовать при первых движениях больного, следить за его пульсом и общим состоянием. Начиная, со 2—3-й недели больному назначают лечебную физкультуру и массаж конечностей.
Вставать больному разрешается только с третей недели. И в этот момент Вы как, медсестра, должны находиться рядом с больным, который, в свою очередь, должен всегда иметь с собой нитроглицерин или валидол.
Больным, перенесшим инфаркт миокарда, регулярно (1 раз в 3 дня) определяют протромбин (показатель свертываемости крови), так как указанные больные длительное время получают антикоагулянты непрямого действия.
При малейших признаках появления кровоточивости (ге-матурия) Вы должны сообщить об этом врачу.
Диета, назначаемая при инфаркте миокарда.
В первые дни болезни питание ограничено фруктовыми соками. В последующие дни больным дают паровые котлеты, овощные пюре. Из рациона исключают продукты, которые могут вызвать вздутие кишечника, запоры. В период активизации режима меню еще более расширяют за счет отварного мяса, рыбы. Сестра следит за функцией кишечника.
Во все периоды болезни больному должен быть обеспечен психический покой. Посещение больных должно строго ограничиваться и регулироваться.
