После операции больного необходимо перевезти в палату. Сделать это можно при помощи каталки или же носилок.
В палате уже все должно быть подготовлено к поступлению больного. Постель предварительно нужно согреть грелками, больного нужно тепло покрыть. Особенно важно тщательно укутать больного после операций, связанных с большой потерей крови, когда он чувствует озноб. В таких случаях его необходимо обложить грелками или бутылками с горячей водой, обернув их в полотенца во избежание ожогов и проверив, не текут ли они. Сестра должна приготовить на случай рвоты почкообразный тазик, несколько салфеток, а также подкладное судно и мочеприемник. Она должна быть осведомлена, в каком положении следует уложить больного после той или иной операции. Если больной оперирован под наркозом, то обычно его кладут на спину без подушки (этим предупреждается анемия мозга и затекание слизи и рвотных масс в дыхательные пути). Для того чтобы поясница меньше уставала от лежания, ноги сгибают, в коленях под них подкладывают подушку или валик.
Пока больной не отошел после наркоза, за ним должны вести тщательное наблюдение. В этот период нередко наблюдаются: расстройство дыхания или сердечной деятельности; может понадобиться немедленная помощь при западении языка или при рвоте. Бывает что при пробуждении больной, в состоянии возбуждения иногда вскакивает и срывает с себя повязку, пытается подняться с кровати, тогда его приходится удерживать.
Подушку под голову больному можно положить лишь в том случае, если у него нет рвоты после пробуждения. Для устранения болей в первые дни врач обычно назначает повторные инъекции морфина или пантопона; ободряющие ласковые .слова и заботливый уход сестры поднимают настроение больного. На утро после операции полезно на некоторое время повернуть больного на бок, желательно на правый (это облегчает работу сердца).
Относительно внешнего вида больного.
Если Вы у больного наблюдаете резкую бледность лица, это является одним из симптомов внутреннего кровотечения, синюшная окраска кожных покровов, а особенно лица указывает на расстройство дыхания. Появление желтой окраски белков глаз и кожи указывает на затруднение оттока желчи или на поражение печёночных клеток.
Наблюдение за температурой в послеоперационном периоде имеет важнейшее значение. Если через 1—2 дня после операции отмечается нарастающее повышение температуры, причём она к вечеру на 0,5—1° выше утренней, то это обычно указывает на воспалительный процесс и нагноение в ране или в другом каком-либо месте тела. Часто повышение температуры, особенно у лиц пожилого возраста, является признаком послеоперационных осложнений со стороны лёгких.
Вставание больного после операции.
Вставать больному после операции, как правило, разрешается только лечащим врачом. В настоящее время хирурги настаивают на раннем вставании больного (т. е. уже через 2-3 дня после операции). Таким образом, у пожилых людей можно предупредить развитие послеоперационного воспаления лёгких, задержку мочи и стула и тем самым ускорить выздоровление.
Снятие швов.
У больных среднего возраста швы обычно снимают после срастания краёв, т.е. на 7—8-й день после операции, после чего на месте раны остаётся неокрепший свежий рубец. На 10— 15-й день швы снимают у больных: пожилого возраста у истощённых. А также в тех случаях, когда швы подвергаются сильному натяжению, все это влияет на процесс заживление, он идет более медленно. Швы, которые были наложены на лице, снимаются: у взрослых и у детей уже на 5—6-й день.
Первую перевязку наглухо зашитой раны приурочивают обычно к 7—8-му дню, т. е. ко времени снятия швов. Если рана болит и у больного наблюдается повышенная температура, есть подозрения, что произошло загнивание ранки. Поэтому повязку нужно сменить раньше.