Для врожденной транспозиции магистральных артерий характерно наличие порока развития главных сосудов сердца. При этом аорта отходит из полости правого желудочка, а легочная артерия – из полости левого. В нормально развитом сердце наблюдается противоположное строение.
При таком нарушении расположения магистральных сосудов обедненная кислородом кровь вновь возвращается в большой круг кровообращения, не проходя через легкие. Таким образом, органы и ткани пациента не получают достаточного питания, что и обуславливает соответствующую симптоматику.
Признаки транспозиции магистральных артерий проявляются в первые дни после рождения ребенка. Кожные покровы новорожденного цианотичны, частота сердечных сокращений превышает норму. Постепенно появляются все новые и новые признаки сердечной недостаточности. При этом у маленького пациента появляется одышка, отеки, увеличивается печень. В диагностике данного врожденного порока информативными оказываются ультразвуковое и рентгенологическое обследование.
Единственным радикальным методом лечения врожденной траспозиции магистральных артерий является хирургический. Оперативное вмешательство, как правило, проводится в первые дни жизни больного. В ходе его выполнения хирург меняет местами аорту и легочный ствол, восстанавливая нормальные анатомические соотношения структур сердца.
В случае отсутствия возможности для проведения экстренного оперативного вмешательства могут быть использованы временные консервативные методы лечения. Например, эффективным является применение препаратов простагландинов. Они способствуют поддержанию артериального протока открытым, хотя в норме он должен закрываться в первые сутки после рождения. Благодаря этому протоку осуществляется обмен крови между аортой и легочной артерией, что обеспечивает поступление артериальной крови к внутренним органам. В последующем показано радикальное оперативное лечение.
